신청인 정보	
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※ 동의하실 경우 동의에 O를 표시해 주세요.

동의(       ), 동의하지 않음(       )	
주의사항	성명, 생년월일, 성별, (증명사진 확인이 필요한 경우) 증명 사진 외의 개인정보가 마스킹(가림처리) 되지 않을 경우 정상 접수되지 않을 수 있습니다. (즉시 파기 처리)	

 <신분증 개인정보 마스킹(가림처리) 방법 > 

1) 성명, 생년월일, 성별, (증명사진 확인이 필요한 경우)증명사진 외의 개인정보(주민등록번호 뒷 6자리, 주소,
     발급일자, 적성검사 기간 등)를 마스킹(가림처리) 한 신분증 사본을 함께 첨부해 주세요. 
2) 미성년자일 경우, 성명, 생년월일, 성별, (증명사진 확인이 필요한 경우) 증명사진 외의 개인정보(주민번호 뒷 6자리,
     주소 등)를 마스킹(가림처리) 한 학생증/주민등록등본/건강보험증 등을 보내주시기 바랍니다.

<안내>
성명, 생년월일, 성별, (증명사진 확인이 필요한 경우)증명사진 외의 개인정보(주민번호 뒷 6자리, 주소, 발급일자,
  적성검사 기간 등)를 마스킹(가림처리) 한 신분증 사본(첨부 시)은 본인 식별 용도로 사용하며 확인 후, 즉시 파기합니다.
본인 식별이 정상적으로 이루어지지 않은 경우에도 생년월일 등이 기재된 본 페이지는 정보 불일치에 대한 답변 발송 후, 즉시 파기합니다. 

※ 게시물 차단신청서 외 필요서류 
   (1) 개인 접수 시
     - 본인이 신청할 경우 : 마스킹 된 신분증 사본
     - 대리인이 신청할 경우 : 위임장(삭제 신청을 위임하는 당사자가 작성한 위임장),
                              위임인과 수임인의 마스킹 된 신분증 사본
   (2) 단체 접수 시
     - 대표자가 신청할 경우 : 사업자(법인,단체)등록증 사본, 마스킹 된 신분증 사본
     - 대표자가 아닌 경우   : 사업자(법인,단체)등록증 사본, 위임장, 마스킹 된 신분증 사본

게시물 차단 신청서	
성            명
(업체 또는 단체명)		
전   화   번   호		
전 자 우 편 주 소	처리결과를 회신 받을 메일 주소 또는 팩스번호	
신고 유형	 ☐명예훼손    ☐저작권침해    ☐초상권침해    ☐상표권침해    ☐기타(             )	
 * 신청인의 이름과 삭제신청 사유, 소명내용은 게시물 작성자에게 통지될 수 있습니다.
 * 신고대상이 카카오 모바일앱 내 게시물인 경우 정확한 위치 확인을 위해 먼저 모바일앱에서 게시물을 
   '신고 > 권리침해' 신고 후 신고서를 작성 및 제출해 주시기 바랍니다.	
서비스명, 작성자(이름 또는 ID)
(예: 카카오스토리 홍길동)		
게시글 위치(URL, 서비스명 등)
(대량일 경우 뒷장 사용)		
권리침해 내용 및 신고 사유

사유와 소명내용을 
구체적으로 기재해 주세요.
화면 캡쳐 후 증빙 자료로 첨부해 주세요
(필요 시 판결문 등 증빙자료 첨부 가능)		
 <개인정보의 수집 및 이용 동의>
1. 수집하려는 개인정보의 항목
   [개인신고] 성명, 생년월일, 전화번호, 전자우편주소 또는 팩스번호 중 1개 선택, 마스킹 된 신분증 사본
   [단체신고] 개인신고 시 수집항목 + 단체명, 단체주소, 대표자명, 단체 등록증 사본
2. 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 본인 및 단체 식별, 신고 접수 및 처리결과 회신 
3. 개인정보의 이용 및 보유기간  
전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한 법률 및 각 서비스 개인정보처리방침(Daum / 카카오)에 따라 3년간 보관
   후 즉시 파기, 마스킹 된 신분증 사본은 본인 식별이 처리 완료된 후 즉시 파기합니다.

      그 외의 신고서와 신고 내용은 관계법령 및 민∙형사상 소송 대응을 위해 보관합니다. 
    그 밖의 사항은 개인정보처리방침을 준수합니다. 

  위의 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. (※ 동의하실 경우 동의에 O를 표시해 주세요)  
  동의(       ), 동의하지 않음(       )

상기 신청인(대리인)은 위와 같이 침해된 권리를 구제하기 위하여 게시물 차단을 신청합니다. 
본 차단 신청의 내용과 이를 증명하는 자료에는 허위가 없음을 확인하며, 허위신청으로 인하여 피해가 발생되는 경우
이로 인한 모든 법적 책임을 부담하겠습니다.

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신 청 인(성명 또는 업체/단체명)                                    수신 : 권리침해신고 담당자	
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